錢江晚報:樓上養(yǎng)老樓下看病,值得商榷
原標題:樓上養(yǎng)老樓下看病,值得商榷
近日,浙江一家知名媒體報道了溫州地區(qū)的一種養(yǎng)老模式:某三級醫(yī)院,聯(lián)合社會資本,舉辦了一家“樓上養(yǎng)老,樓下看病”的養(yǎng)老福利院。媒體報道,這里“讓患者不出養(yǎng)老院就能看門診和住院,還能刷醫(yī)?!?。住在這里,老人舒心,家人開心,政府放心。在這條充滿“正能量”的信息后面,作為一個關注醫(yī)養(yǎng)結合工作的醫(yī)務人員,我無法開心,相反,卻有很多擔憂。
數(shù)據(jù)顯示,截至2016年底,中國60歲及以上老年人口超過2.3億,占總人口的16.7%;65歲及以上老年人口超過1.5億,占總人口的10.8%。預計到2050年,中國老年人口將達到4.8億,約占屆時亞洲老年人口的五分之二、全球老年人口的四分之一,比現(xiàn)在美、英、德三個國家人口總和還要多。如何解決中國的老齡化問題,做好老年人的養(yǎng)老工作,不簡簡單單是個醫(yī)學或者經(jīng)濟的問題,而是一個關系到中國穩(wěn)定、中國未來發(fā)展的戰(zhàn)略問題。
養(yǎng)老問題,很多銀發(fā)國家的許多經(jīng)驗值得我們學習借鑒,比如日本、法國、英國、荷蘭等等。但這些國家一般是經(jīng)過了100年時間才慢慢進入老齡社會,而中國進入老齡社會只有短短十幾年時間,也就是說人家100年的事情,留給我們只有十幾年的時間去準備。所以實際上中國對老齡化社會的到來,可以說是措手不及的。面對未富先老等等社會問題,我們無論是在經(jīng)濟上、人力上,或者社會心理學上都沒有準備好。
中國有尊老愛幼,百善孝為先等傳統(tǒng),中國也是世界上唯一將“子女有贍養(yǎng)父母的義務”寫入法律的國家,中國應該走中國特色的養(yǎng)老之路,而不能簡單模仿任何所謂先進國家。居家養(yǎng)老始終是中國養(yǎng)老的特色,機構養(yǎng)老,或者社區(qū)養(yǎng)老,只能是一種補充。為什么我要質(zhì)疑三級醫(yī)院“樓上養(yǎng)老,樓下看病”的養(yǎng)老模式呢?簡單理由如下:
其一:根據(jù)浙江省政府辦公廳文件,三級醫(yī)院應該是區(qū)域的危重病處理、教學、科研的中心,對一些基礎性的社會衛(wèi)生功能,應該逐漸“縮手”,而不是“伸手”。養(yǎng)老過程中涉及的醫(yī)療問題,應該交給社區(qū)基礎衛(wèi)生部門,這樣才能分級診療,各司其職,消除三級醫(yī)院熙熙攘攘,基礎醫(yī)院門可羅雀的這種怪現(xiàn)象。
其二:醫(yī)養(yǎng)可以結合,但必須分工明確。中國的醫(yī)保池是我們的救命錢,關系到社會的穩(wěn)定。作為國務院醫(yī)養(yǎng)結合調(diào)查組的特邀專家和省醫(yī)養(yǎng)結合專家組組長,我在全國各地調(diào)研中發(fā)現(xiàn),很多養(yǎng)老機構鉆醫(yī)保的空子,甚至直接保管老人的醫(yī)???#xff0c;盜取醫(yī)保費用,觸目驚心。
如何做好養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合工作,是個關系到千萬戶家庭切身利益和國家穩(wěn)定的大課題。十九大報告特別提到:要大力推進做好醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。中國特色的醫(yī)養(yǎng)結合之路何去何從,留給我們探索的時間很少,但卻任重道遠。
(作者系浙江大學創(chuàng)新院醫(yī)養(yǎng)結合研究中心主任委員,浙江省醫(yī)養(yǎng)結合工作專家組組長,浙一醫(yī)院副院長)