錢江晚報：樓上養(yǎng)老樓下看病，值得商榷
原標題：樓上養(yǎng)老樓下看病，值得商榷
近日，浙江一家知名媒體報道了溫州地區(qū)的一種養(yǎng)老模式：某三級醫(yī)院，聯(lián)合社會資本，舉辦了一家“樓上養(yǎng)老，樓下看病”的養(yǎng)老福利院。媒體報道，這里“讓患者不出養(yǎng)老院就能看門診和住院，還能刷醫(yī)?！?。住在這里，老人舒心，家人開心，政府放心。在這條充滿“正能量”的信息后面，作為一個關注醫(yī)養(yǎng)結合工作的醫(yī)務人員，我無法開心，相反，卻有很多擔憂。
數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，中國60歲及以上老年人口超過2.3億，占總人口的16.7%；65歲及以上老年人口超過1.5億，占總人口的10.8%。預計到2050年，中國老年人口將達到4.8億，約占屆時亞洲老年人口的五分之二、全球老年人口的四分之一，比現(xiàn)在美、英、德三個國家人口總和還要多。如何解決中國的老齡化問題，做好老年人的養(yǎng)老工作，不簡簡單單是個醫(yī)學或者經(jīng)濟的問題，而是一個關系到中國穩(wěn)定、中國未來發(fā)展的戰(zhàn)略問題。
養(yǎng)老問題，很多銀發(fā)國家的許多經(jīng)驗值得我們學習借鑒，比如日本、法國、英國、荷蘭等等。但這些國家一般是經(jīng)過了100年時間才慢慢進入老齡社會，而中國進入老齡社會只有短短十幾年時間，也就是說人家100年的事情，留給我們只有十幾年的時間去準備。所以實際上中國對老齡化社會的到來，可以說是措手不及的。面對未富先老等等社會問題，我們無論是在經(jīng)濟上、人力上，或者社會心理學上都沒有準備好。
中國有尊老愛幼，百善孝為先等傳統(tǒng)，中國也是世界上唯一將“子女有贍養(yǎng)父母的義務”寫入法律的國家，中國應該走中國特色的養(yǎng)老之路，而不能簡單模仿任何所謂先進國家。居家養(yǎng)老始終是中國養(yǎng)老的特色，機構養(yǎng)老，或者社區(qū)養(yǎng)老，只能是一種補充。為什么我要質(zhì)疑三級醫(yī)院“樓上養(yǎng)老，樓下看病”的養(yǎng)老模式呢？簡單理由如下：
其一：根據(jù)浙江省政府辦公廳文件，三級醫(yī)院應該是區(qū)域的危重病處理、教學、科研的中心，對一些基礎性的社會衛(wèi)生功能，應該逐漸“縮手”，而不是“伸手”。養(yǎng)老過程中涉及的醫(yī)療問題，應該交給社區(qū)基礎衛(wèi)生部門，這樣才能分級診療，各司其職，消除三級醫(yī)院熙熙攘攘，基礎醫(yī)院門可羅雀的這種怪現(xiàn)象。
其二：醫(yī)養(yǎng)可以結合，但必須分工明確。中國的醫(yī)保池是我們的救命錢，關系到社會的穩(wěn)定。作為國務院醫(yī)養(yǎng)結合調(diào)查組的特邀專家和省醫(yī)養(yǎng)結合專家組組長，我在全國各地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，很多養(yǎng)老機構鉆醫(yī)保的空子，甚至直接保管老人的醫(yī)?？?#xff0c;盜取醫(yī)保費用，觸目驚心。
如何做好養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合工作，是個關系到千萬戶家庭切身利益和國家穩(wěn)定的大課題。十九大報告特別提到：要大力推進做好醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。中國特色的醫(yī)養(yǎng)結合之路何去何從，留給我們探索的時間很少，但卻任重道遠。
（作者系浙江大學創(chuàng)新院醫(yī)養(yǎng)結合研究中心主任委員，浙江省醫(yī)養(yǎng)結合工作專家組組長，浙一醫(yī)院副院長）
